Thursday, February 26, 2009

嬰兒應該趴睡還是躺著睡 (心得+科學證據)

有新生兒的家庭應該都會面對這個問題吧
一方面小兒科醫生一定會告訴你 要給小孩子躺著睡
以免窒息等等
另外一方面 人家又會告訴你說趴睡小孩睡得比較好
例如在台灣很流行的 百歲醫師教我的育兒寶典
裡面強調趴睡並且說
「讓寶寶從出生後就睡自己的床,訓練自然入睡。
在寶寶六週大時,就能夠一覺到天明。」
聽起來是那麼的動人

以我自己的經驗來說
我本來是反對趴睡的 原因當然是醫生說不要這樣
但是老婆想要試試看讓小孩趴睡
由於小孩是老婆生的 我也就沒有堅持啦
於是就照百歲醫生書裡面的 讓小孩趴睡、睡自己的床、作息訓練
結果 效果是相當不錯 我們的小孩剛滿一個月就可以連續睡六小時
後來可以慢慢常常睡到八小時不起來

直到我們回台灣渡假三個禮拜 這時小孩快三個月大
因為小孩跟我們睡同一張床 三個禮拜下來
大概是隨時可以喝到媽媽的奶 所以半夜經常會醒來
他也不知道為何不願意趴睡了
所以回美國以後 雖然我們還是給他睡自己的房間和床
不過就開始給他躺著睡了
並且重新開始作息訓練
半夜哭我們通常就是讓他自己哭 至少哭個二十分鐘半小時 才去哄他
幾個禮拜以後 作息慢慢又恢復正常 晚上也常常可以睡六七個小時
這樣安穩過了一個多月

結果 小孩五個多月快六個月時 開始喜歡扶東西站起來
於是只要醒了 就喜歡自己扶著床邊的欄杆站起來 然後站在那裡哭
於是做爸爸的我開始神經緊張 深怕他掉下床
(其實多次實驗發現那個欄杆到他胸部高 應該是不會掉下床啦)
只要他哭就去看他
連帶著害媽媽只好在他哭的時候 過去陪他
結果 現在小孩大概每天睡個六小時 準時三點多就要起來哭
據老婆說 也沒有喝奶 就是要他陪
(以前我會去陪他 但是後來我陪都沒有用 所以現在大部分都是老婆去陪)
所以 我們決定把床弄得更安全之後 就半夜繼續讓他自己哭

說了這麼多 總結起來
就是我們試過

小孩二個月半前
1.分房睡 +趴睡+半夜讓他自己哭至少十分鐘--->效果很好,小孩晚上睡得很好
兩個月半到三個月初
2.和爸媽一起睡+躺睡+哭了就餵奶 ----->小孩晚上醒好幾次,爸媽很累
三個月多到五個多月
3.分房睡 +躺睡+半夜讓他自己哭----->效果也是很好
五個多月到六個多月
4.分房睡 +躺睡+哭了就陪 (沒有喝奶) -------> 可以睡六小時左右

接下來讓我們看一下趴睡跟躺睡與猝死關係的科學研究資料
下面的資料是來自一篇發表在國際期刊2005年的回顧
文章中比較1940-2002年四十個各國關於躺睡與趴睡和小孩猝死的研究資料
1990開始趴睡會造成比較高的嬰兒死亡率被廣泛接受後
世界各國趴睡的比例降低 同時間嬰兒猝死的比例也隨著降低
作者以此保守粗略估計趴睡造成千分之零點六的嬰兒猝死
(詳細估計的變因控制等討論請見原文)
其他的原因如 與父母同床睡覺嬰兒的基因缺陷 等也都會造成嬰兒猝死的比例提高
不過很多嬰兒猝死的原因仍不清楚

看到這裡 我的建議當然就跟你的小兒科醫師一樣
(因為這是根據同樣的許多科學研究得到的結論)
趴睡的確會提高嬰兒猝死的機率 雖然只有千分之零點六
但是以台灣每年二十萬新生兒來說 如果八成趴睡的話 將會多了9.6個因為趴睡死亡的情形
所以 可以不趴睡就不要趴睡
不過 有時小孩自己翻成趴睡我們也是隨便他啦

不過 我覺得百歲醫生裡面很多的建議還是可以參考啦
例如如果想要小孩睡得比較久
其實 不妨讓小孩躺著睡 但是還是可以作息訓練
分床睡也是醫生會建議你的
像我們自己親身的例子
作息訓練不一定要跟趴睡一起做

躺著睡也是可以睡好的!!!

綜合上面的研究也可以發現 世界上大部分人都是讓小孩躺著睡的

當然 如果你有原因一定要讓小孩趴睡
你大概也可以安慰自己 只有很低的機率(萬分之六)小孩會因為這樣而猝死
不過當然是不建議啦

3 comments:

  1. 無意中看到你的文章。我也是認為嬰兒趴著睡比較好一些,不過只敢讓他白天趴著,晚上就讓他在自己小床躺著睡。從一開始的三小時醒一次,慢慢到四小時、五小時,到二個月大時,甚至可以睡上八小時。醒來也不太哭鬧,當然我認為這個和他性格有很大關系,他比較安靜,所以也比較好訓練。

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  2. 你的寶寶讓他趴睡效果都很好 可是你最後的結論是不建議趴睡 這...好矛盾喔... 我寶寶快出生 我也是看百歲醫生 想讓小孩趴睡 卻又害怕..可是他很強調跟猝死症沒直接關係不是嗎

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  3. 其實從數據上來看
    趴睡是會增加猝死的機率
    只是這個機率很小(大概推估是萬分之幾)
    這是數個科學研究的結果
    百歲醫生的建議是個人經驗

    當然把環境整理好
    例如床單鋪好等
    應該是有助於降低小孩趴睡猝死的機會

    所以 最後還是取決在你
    要不要冒這個很小很小的風險
    去換取小孩趴睡的好處

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